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有濟說 | 了解FDA的檢查思路,從警告信學(xué)起

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1977年,F(xiàn)DA設(shè)置了生物研究試驗監(jiān)查體系( bioresearch monitoring program,BIMO) ,對非臨床研究實驗室、藥品臨床試驗、體內(nèi)生物等效性等設(shè)施進行現(xiàn)場檢查和數(shù)據(jù)審計,以確保提交給FDA的數(shù)據(jù)的質(zhì)量和完整性。


在現(xiàn)場檢查中如發(fā)現(xiàn)缺陷項會在末次會時出具書面的483表格,要求企業(yè)在15日內(nèi)對483表中提及的缺陷提交回復(fù)。通常在檢查中發(fā)現(xiàn)了企業(yè)存在嚴重缺陷,且企業(yè)對483表格的回復(fù)被認為是不充分的,則FDA會簽發(fā)警告信。警告信是經(jīng)FDA高層核準簽發(fā)的,具有嚴肅性和權(quán)威性,對我國的制藥行業(yè)藥品質(zhì)量管理工作有很重要的借鑒意義。通過對警告信統(tǒng)計和缺陷項分析,可以把握FDA的監(jiān)管重點和檢查方向,了解制藥工業(yè)在質(zhì)量管理中存在的問題和改進的思路。


本文通過FDA網(wǎng)站,收集2018-2022年FDA發(fā)給非臨床研究機構(gòu)的警告信,收集違反GLP法規(guī)的具體問題,進一步整理與分析,為我國非臨床研究機構(gòu)合規(guī)性提供科學(xué)建議







一、2018-2022年FDA給GLP機構(gòu)

警告信的情況


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FDA根據(jù)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題將檢查結(jié)果分為三類:無須采取行動( no action indicated,NAI);“須自愿采取行動”( voluntary action indicated,VAI);須官方采取行動( official action indicated,OAI)。


2018-2022年間,F(xiàn)DA對GLP機構(gòu)的檢查次數(shù)均較少,檢查次數(shù)為每年62~16次。發(fā)給GLP機構(gòu)的警告信共計7封,歷年警告信數(shù)量占檢查數(shù)量的比率為0~6.1%,比率較低。可以看出GLP機構(gòu)的總體合規(guī)性較好,不常出現(xiàn)重大的缺陷項。






二、警告信的缺陷項分析


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2.1

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發(fā)生頻次較多的缺陷項

GLP檢查發(fā)布的警告信中缺陷項可歸納為16類。其中發(fā)生頻次最多的是履職問題,分別是專題負責(zé)人未能履行職責(zé)和質(zhì)量保證部未能履行職責(zé)。


專題負責(zé)人未能履行職責(zé)主要表現(xiàn)為研究開展中專題負責(zé)人沒能確保按照試驗方案開展試驗、試驗數(shù)據(jù)計算錯誤影響試驗結(jié)果、動物治療未經(jīng)專題負責(zé)人批準、研究結(jié)束后研究資料未歸檔;質(zhì)量保證部未能履行職責(zé)主要表現(xiàn)為質(zhì)量保證部的檢查活動未保存書面檢查記錄和檢查能力不夠:未能發(fā)現(xiàn)試驗操作違反方案或SOP、未發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤等。

2.2

?

履職問題的相關(guān)風(fēng)險

專題負責(zé)人全面負責(zé)研究的技術(shù)指導(dǎo),以及結(jié)果解釋、分析、記錄和報告,代表研究的單點控制,專題負責(zé)人的履職情況直接影響數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可靠性。而一個可靠的QAU是成功完成任何GLP研究的必要條件,沒有適當?shù)腝AU監(jiān)督,就不能保證最終研究報告中報告的內(nèi)容是準確的。未能執(zhí)行QAU功能會使整個研究的有效性受到質(zhì)疑。

2.3

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履職問題的改進建議

無論是哪個國家監(jiān)管機構(gòu)的GLP檢查,SD和QAU均是檢查重點,勢必會引起更多的關(guān)注。建議我國的GLP機構(gòu)加強SD和QAU的資格審核和崗位培訓(xùn),確保SD和QAU有能力履行職責(zé),并在工作中增強相互交流,溝通研究過程中的易錯點、既往問題,減少研究實施的偏離情況,并幫助QA增強發(fā)現(xiàn)問題的能力。

2.4

?

其他缺陷項分析

除了履職問題,標識問題需要引起注意,無論是標本、試劑、溶液、供試品還是實驗動物,GLP法規(guī)中均給出了需要正確標識的信息,從警告信的缺陷項中也能發(fā)現(xiàn),未能正確標識的缺陷極易引發(fā)警告信。FDA檢查員認為,缺乏足夠的標簽會引起混用、使用變質(zhì)或過期材料、或無法溯源的風(fēng)險,繼而引發(fā)研究中產(chǎn)生數(shù)據(jù)完整性風(fēng)險的擔(dān)憂。因此GLP機構(gòu)應(yīng)建立正確標識的書面程序,并對使用人員進行培訓(xùn),確保能正確執(zhí)行。在實施初期可增加定期監(jiān)督檢查,督促試驗人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,降低缺乏或錯誤標識的可能性。


此外,檔案管理、原始數(shù)據(jù)的準確性、人員資質(zhì)、SOP管理等等方面的問題雖然發(fā)生頻次略低,但警告信會在FDA 官網(wǎng)上進行公開發(fā)布,對企業(yè)經(jīng)濟和信譽影響較大。但只要被寫入警告信,都是嚴重違反GLP法規(guī)的大問題。為了保證非臨床研究質(zhì)量,GLP機構(gòu)應(yīng)充分理解GLP法規(guī)條款,自查相關(guān)的SOP和操作記錄,避免出現(xiàn)類似的違規(guī)行為,進一步提高我國非臨床試驗的整體質(zhì)量。




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